药物过敏警钟长鸣!关注药物过敏 提倡安全用药——我院皮肤科团队成功救治重症药疹(SJS)病人

文章来源: 作者: 发布时间:2025年09月03日

8月11日快下班时候,一位阳西阿姨带着一名周身皮肤起红斑、水疱伴糜烂的小伙子来到我院皮肤科门诊,恳请医生加号救治小伙子。我院皮肤科王卫亮主任仔细查看患者皮肤病情后,判断患者是药物过敏引起的重症药疹,需要立即收入院抢救。

据悉,患者小刘因“腰腿痛”在当地诊所内服多种消炎止痛药物后开始出现皮肤起红斑,在当地医院就诊治疗,皮疹未见消退反而越来越多,部分皮肤出现水疱、大疱,口腔黏膜也出现破溃糜烂,体温出现高热。家属意识到病情严重,遂带患者到我院皮肤科门诊就诊,门诊拟“重症多形红斑型药疹”收住皮肤科进一步治疗。入院时,患者全身红斑面积累及超过30%体表面积,全身皮肤松解面积近10%,水疱明显,部分破溃,口周糜烂,发热高达40℃。诊断为:重症多形红斑型药疹(SJS)。

重症多形红斑型药疹,又称史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS),发病急、进展迅速。皮疹初起于面、颈、胸部,呈深红或暗红色斑,斑上可见大小不等的松解性水疱及表皮松解,很快融合成片,波及全身,属于重症药疹中最严重的一型。全世界每年约有1-7/100万的人被诊断为中重症多型红斑型药疹/中毒性表皮坏死松解型药疹(SJS/TEN),若抢救不及时,患者可死于感染、脓毒血症、心衰、肾衰、消化道出血或DIC。重症患者的死亡率高达14.8%。

患者收入皮肤科病房后,王卫亮主任立即组织专科团队抢救,综合考虑后采用目前国内SJS/TEN指南推荐的三联方案“大剂量激素+丙种球蛋白+生物制剂”治疗。经过皮肤科医护人员12天的全力救治和照护,该患者剥脱的表皮逐渐新生,各项指标恢复良好,于8月23日顺利出院。出院后一周患者来我院皮肤科门诊随访复诊,给医护人员送来了锦旗,真诚感谢医护人员仁心仁术,用精湛高超的医术救治了他的皮肤病!

王卫亮主任提醒,药物过敏可大可小,重症多形红斑型药疹/中毒性表皮坏死松解型药疹((SJS/TEN)是最严重的药物过敏,病情进展迅速,危及生命。如果抢救不及时,死亡率非常高。所以,当出现药物过敏症状时,需及时到正规医院就诊,查出致敏药物,避免发生严重情况。