近日，92岁的余婆婆怎么也没想到，困扰她多日的腹痛竟是直肠癌作祟。更令家人惊喜的是，阳江市人民医院胃肠外科团队为其实施的微创手术不仅成功切除肿瘤，还让她免除了携带"粪袋"的痛苦。这项名为"可崩解支架法原位转流术"的创新技术，为低位直肠癌患者带来了革命性福音。

突破性技术：从“终身造口”到“自然愈合”

国家癌症中心最新数据显示，我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第三位。目前手术切除仍然是治疗直肠癌的主要有效手段。吻合口漏是结直肠癌术后最常见及最严重的并发症，尤其是低位直肠癌和合并肠梗阻的结肠癌，吻合口漏发生率高达24%。为了保护吻合口，高风险患者不得不采用预防性肠造口术（如回肠造口术，在腹壁做一个人工肛门，俗称“背屎袋”），通过暂时性的肠道改道，降低或避免直肠吻合口漏的发生。虽然大部分患者可在术后3-6月二次手术回纳造口，但是二次手术带来的创伤和经济负担，以及造口期间带来的身心负担，仍然是医生和患者不得不面对的问题。

阳江市人民医院引进"可崩解支架法原位转流术"将彻底改变这一现状。该技术由浙江大学蔡秀军教授团队首创，通过腹腔镜手术在吻合口上游置入可降解支架，实现肠道内容物完全转流。支架约3-4周自动降解随粪便排出，无需二次手术，并且可降低吻合口漏的发生率，患者生理心理创伤、经济负担显著减少。

▲左图为支架法“原位”转流示意图，右图为传统的“背屎袋”

生死时速，92岁老人生命奇迹

近日，92岁余婆婆因突发腹痛腹胀入院。阳江市人民医院急诊科CT检查，结果提示：小肠结肠梗阻，考虑直肠肿瘤，收住胃肠外科。经过进一步检查，婆婆确诊为直肠癌。胃肠外科在谢伟主任带领下组织了专科讨论。阿婆诊断直肠恶性肿瘤，并且合并肠梗阻，有急诊手术的指征。但是，患者年迈体弱、肿瘤低位，传统的结肠支架植入术无法放置，手术切除+肠造口转流手术不得不面临“背屎袋”，并且后期二次手术风险极高。经各位专家反复磋商，和家属充分沟通后，决定由冯疆勉主任医师、洪文彬主治医师、陈高民住院医师组成的手术团队为患者实施腹腔镜探查手术。经3D腹腔镜精准探查发现肿瘤已侵犯肠壁全层，冯疆勉主任带领团队创新术式：行腹腔镜直肠癌根治术+术中结肠灌洗+一期吻合+可崩解支架法原位转流术。手术顺利完成，经术后的精心护理与调养，患者快速康复：术后7天CT显示支架位置完美，10天顺利出院。

▲左图为可崩解支架法原位转流术，右图为术后一周复查的CT，支架位置良好无移位

阳江市人民医院胃肠外科前身是阳江市重点的老牌专科普通外科胃肠专业组。自2019年分科后在专科化建设方面取得显著成绩，作为粤西地区消化道肿瘤诊疗中心，阳江市人民医院胃肠外科近年来屡攀技术高峰：全市首例胸腹联合贲门癌根治术，精准NOSES手术实现腹部无切口，双镜联合实现毫米级肿瘤切除。此次可崩解支架法原位转流术的成功应用标志着该院在结直肠癌微创治疗领域达到国内先进水平。科室负责人谢伟主任表示："我们将继续探索'无痛无疤'诊疗模式，让更多患者享受科技红利。