近日，我院显微外科（手足外科血管外科）在王杰主任带领下，成功为一名90岁高龄患者实施Jetstream下肢动脉减容术。这是继今年3月该科率先在粤西地区成功开展该手术后，在复杂外周血管疾病微创治疗领域的再次突破。

据悉，这位90岁的老爷爷因左脚剧烈疼痛一个月入院，夜间疼痛严重到连度冷丁、吗啡等强效止痛药都难以缓解。医生检查发现，老人左膝以下皮肤冰凉，左足有3个足趾远端皮肤颜色变黑坏死，CT动脉造影检查提示左侧胫前动脉、胫后动脉重度狭窄，腓动脉完全闭塞，整个左小腿及左足靠着几条细小的旁路分支血管维持供血。若不及时手术，老人的左下肢将面临截肢风险。

由于老人年事已高，血管存在长期硬化，堵塞部位位于膝关节以下，血管细小且走形复杂，3条主干血管严重狭窄甚至完全闭塞，导丝在开通血管时稍有不慎就可能损伤血管壁，手术难度极大。

为确保老人安全，我院显微外科王杰主任团队联合广医二院萧剑彬教授，制定了详细的手术方案。专家们提出，至少需要开通胫前、胫后2条主干动脉以改善血运。而手术的关键在于将导丝精准送入血管真腔，因为只有在真腔内，Jetstream设备才能有效去除堵塞的斑块。

在专家团队的精细操作下，导丝最终成功送达胫前、胫后动脉直至足动脉弓。随后，团队使用不同直径的球囊逐步扩张血管，导入Jetstream设备清除堵塞的斑块和血栓，最后用药物涂层球囊贴附血管壁，抑制术后血管内膜增生，确保血管长期通畅。

手术成功后，老人左足皮肤颜色和温度迅速恢复正常，血管造影显示堵塞的动脉重新通畅，足部血流恢复良好。王杰主任介绍，传统治疗方法如单纯球囊扩张和支架植入，远期通畅率有限且易引发支架内狭窄。而Jetstream具有更加精准清除病变部位较硬斑块，避免正常组织损伤，降低术中血栓形成的风险以及减少支架植入等优势，使下肢腔内治疗更加精准、安全以及微创。

此次成功为九旬高龄患者实施Jetstream下肢动脉减容术，再次彰显我院在复杂外周血管疾病微创治疗领域的技术实力。未来，我院将持续提升技术水平，为更多患者带来希望。