门诊时有很多宝宝反反复复咳嗽，鼻塞。进一步问小孩睡觉怎么样，有很大一部分小孩晚上会有打鼾、磨牙、张嘴呼吸等表现，这个时候再进一步检查，往往就发现小孩有腺样体肥大。

宝宝睡觉总打鼾，该怎么办？

医生简介

范慧婕

南方医科大学博士后，美国波士顿大学医学院访问学者，中华中医药学会治未病分会青年委员，世界中医药联合会亚健康分会理事，广东省中西医结合学会综合医院中医专业委员会委员，主持及参与多项国家级、省级课题的研究，发表多篇SCI、中文核心学术论文，对中西医结合治疗脾胃病（如慢性胃炎、胃溃疡、消化不良、慢性腹泻等），调理亚健康状态（如失眠多梦、烦躁、慢性疲劳等），儿科常见病（如感冒、发热、咳嗽、咽喉肿痛、腹泻、积食等）有丰富的临床经验。

出诊时间：星期一上午、星期二上午

出诊地点：门诊大楼七楼中医治未病中心

腺样体位于鼻咽顶部和咽后壁处，跟扁桃体一样属于淋巴组织，2-6岁为增殖旺盛时期，6-7岁达到高峰，10岁后慢慢萎缩。

腺样体肥大的表现

常常并见慢性扁桃体肥大，出现睡觉打鼾，磨牙，张嘴呼吸，鼻塞等一系列症状，严重者会因为堵塞鼻道，导致鼻内分泌物倒流刺激呼吸道粘膜，出现反复咳嗽难以痊愈。

小孩如果反复出现鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，就会刺激腺样体发生增生肥大，而腺样体肥大进一步导致鼻道阻塞，鼻内分泌物引流受限，腺样体就进一步增生，两者形成恶性循环。

由于长期张嘴呼吸，打鼾，会影响孩子面容，牙齿突出成为龅牙。世界中医药学会联合会睡眠医学技术标准审定委员会编写的《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识》指出腺样体肥大患儿可能出现发育迟缓，注意力不集中，记忆力下降，学习困难，多动障碍等全身症状，引起鼻炎或鼻窦炎久治不愈，分泌性中耳炎的发生，上气道咳嗽综合征，咽异物感等局部症状。

中医

对腺样体肥大的治疗

以健脾利湿化痰为主

配合小儿推拿、居家饮食调理等

（有症状应及时面诊，用药剂量以医嘱为准）

其实很多腺样体肥大宝宝都是有脾虚的，在腺样体肥大出现前，宝宝脾虚，家长不注意调护，小孩进食多超过自身脾胃消化水平，导致积食内热，内热上浮于咽喉部，再来一个冷空气得了外感，就容易导致扁桃体炎、腺样体肥大。如果已经有腺样体肥大，我们中医是有一定的优势的，通过健脾利湿化痰等的治疗方法，配合小儿推拿，居家饮食调理，可以起到减轻症状，改善腺样体肥大，使部分小孩避免手术。

家长怎么做呢

1、“若要小儿安，三分饥与寒”，家长在日常照顾中，切忌不要让小孩吃得过多，也不要穿的太多捂出一身汗；

2、预防感冒，上呼吸道感染很容易引起腺样体增生，而过大的腺样体又会导致小孩更容易鼻炎发作，所以家长要注意天气变化，尽量减少宝宝外感，防止腺样体肥大的发生；

3、定时消积食，如果家长发现小孩有口气，大便干结或者有不消化食物，舌苔厚白，可以煮山楂麦芽水（山楂5克，麦芽15克），一周2次。

沐足

方法：晚上睡觉前可以进行沐足，促进血液循环，活血化瘀，清热祛痰，疏通气机。如果在受到风寒早期，可以煮点艾叶生姜紫苏梗水泡。

材料：艾叶15克，紫苏梗10克，生姜1块拍碎约50克

小儿推拿

（下面局部手法，应有其他配穴，需根据具体情况辩证加减）

1、黄蜂入洞

以一手轻扶宝宝头部，使患儿头部相对固定，另手食、中两指的指端着力，紧贴在患儿两鼻翼内侧下缘处，以腕关节为主动，带动着力部分作反复不间断揉动50-100次。

2、揉鼻通

用拇指指腹着力按揉一边的穴位50-100次，再以同样的方式按揉另一边。

3、揉迎香

位于鼻翼外缘，鼻唇沟凹陷中。用两手拇指指腹或者一手食指和中指着力按揉该穴位50-100次。

END