医德高尚暖人心、护理精心似亲人——多学科协作精准救治重症药疹患者
近日，我院皮肤科团队成功救治一例“大疱性表皮坏死松解型重症药疹”患者，患者及家属专程送来锦旗“医德高尚暖人心、护理精心似亲人”，向病房医护人员表达深深的谢意。
花季少女病情危急——皮肤一碰即落
今年17岁的阳春姑娘小蓝（化名），正在读高中，因病服用“卡马西平”等药后出现“大疱性表皮坏死松解型药疹”（TEN）。患者小蓝出现高热、全身皮肤出现大面积的红斑、水疱、大疱、糜烂，超过95%以上体表面积出现表皮剥脱，腔口粘膜糜烂、破溃渗出，无法正常饮食。肝功能严重受损，在当地医院就诊，病情控制不住，急诊转诊到我院皮肤科。入院时高热40℃，患者烦躁不安，家属也十分焦急。皮肤科医护团队近年来救治了大量的重症药疹TEN病例，积累了十分丰富的经验，医护团队与家属有效沟通后，让家属安心积极配合治疗。
多学科协作实施精准治疗
患者收入皮肤科病房后，王卫亮主任立即组织专科团队积极抢救，综合考虑后采用目前最新中国SJS/TEN指南推荐的三联方案“大剂量激素+丙种球蛋白+TNF-α抑制剂”治疗。由于患者近乎100%体表面积出现糜烂剥脱，伴有大量渗出，为了更好管理和支持治疗。皮肤科申请了多学科联合治疗（MDT），医务科组织心内科、烧伤科、消化内科、肝病科、神经内科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、营养科等多学科会诊讨论，制定了综合救治方案。由于患者大面积表皮剥脱，为了预防感染和减少患者痛苦，每天皮肤科需要安排2-3名医师利用1-2小时的时间给患者进行全身细心换药。
专业护理，构筑生命防线
患者皮肤与黏膜大面积糜烂、渗出，无法正常饮食，创面护理和营养支持都需要护理团队的精心照顾。护理部谢春燕牵头组织了多学科护理查房，口腔科、眼科、耳鼻喉科、营养科、伤口造口失禁专科护理小组、药学部等相关专科的护士长共同讨论，为小蓝制定了个性化的护理方案。护理团队在林惠护士长带领下，由经验丰富的林丽娜护理组长负责对患者体温、口腔、皮肤及心理疏导等进行专业的照护。随着病程的进展，小燕背部皮肤因为受压及皮肤大面积松解、脱落，渗血严重，为了保持背部不受压，促进皮肤愈合，责任护士携手患者家属徒手支撑小蓝的身体，让她侧身睡。主管护师感言道：“有时候床旁护理一站就个把小时，这样的方式对于我们来说是很辛苦的，但是看到患者的病情一天天好转，心里也很欣慰。”
经过半个多月皮肤科医护团队的精心救治，小蓝完全康复出院了。出院后一周家属带小蓝门诊复诊，她妈妈亲自送来锦旗。饱含眼泪的说，十分感谢阳江市人民医院皮肤科医护团队救了她女儿的命，这将近半个多月的治疗，女儿像是重生一般！新长出的皮肤，红润光滑，白白嫩嫩，像新生的皮肤。
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| 感动 | 同情 | 无聊 | 愤怒 | 搞笑 | 难过 | 高兴 | 路过 |
粤公网安备: 44170202000182号
